Vitamin B12 je základní živina, kterou tělo potřebuje pro procesy, jako je syntéza DNA, tvorba energie a funkce centrálního nervového systému .
Přestože se tento vitamin nachází v mnoha potravinách, je jeho nedostatek a nedostatečnost poměrně častá. Často je to způsobeno omezeným příjmem potravy, malabsorpcí, některými zdravotními stavy nebo užíváním léků, které B12 vyčerpávají .
Studie dokonce naznačují, že až 20 % lidí starších 60 let ve Spojených státech a Velké Británii trpí nedostatkem tohoto vitaminu .
Pro srovnání, hladiny B12 nad 300 pg/ml se považují za normální, hladiny 200-300 pg/ml za hraniční a hladiny pod 200 pg/ml za deficitní .
Vzhledem k tomu, že schopnost vstřebávat B12 z potravy s věkem klesá, je jeho nedostatek častější u starších osob. Přesto to neznamená, že u dětí a mladších dospělých, včetně těhotných a kojících, nemůže dojít k nedostatku B12 .
Bohužel je nedostatek B12 často přehlížen a nesprávně diagnostikován. Často je to způsobeno nedostatečným laboratorním vyšetřením nebo tím, že příznaky nejsou specifické pouze pro nedostatek vitaminu B12 .
Pokud máte podezření, že byste mohli mít nedostatek vitaminu B12, je důležité navštívit zdravotnického pracovníka, aby s vámi probral vaše příznaky a podstoupil příslušné vyšetření
Tento článek se zabývá devíti nejčastěji uváděnými příznaky souvisejícími s nedostatkem B12 a způsobem diagnostiky a léčby tohoto nedostatku
Pokud máte nízký nebo nedostatečný obsah B12, budete se pravděpodobně cítit unavení.
Buňky vašeho těla potřebují B12 ke správnému fungování. Nedostatečná hladina B12 proto může snížit normální tvorbu červených krvinek, což může zhoršit dodávku kyslíku .
Konkrétně může nedostatek B12 nebo folátu způsobit megaloblastickou anémii. Tento stav vede k tvorbě velkých, abnormálních a nezralých červených krvinek a k poruše syntézy DNA .
Když vaše tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek, které by přenášely kyslík do tkání, budete se pravděpodobně cítit slabí a unavení
Je důležité vědět, že se u vás může objevit únava a další příznaky související s nedostatkem B12, i když je vaše hladina B12 považována za rozmezí nebo jen za hraničně nízkou .
Dalším příznakem, který může ukazovat na nedostatek B12, je bledá nebo žlutá kůže
Stejně jako stav zvaný anémie z nedostatku železa, může být i anémie související s nedostatkem B12 příčinou bledé kůže v důsledku nedostatku plně vyzrálých, zdravých červených krvinek v těle .
Nedostatek B12 může také způsobit stav zvaný žloutenka, při kterém vaše kůže a oční bělmo získávají nažloutlou barvu.
Barva je způsobena vysokou hladinou bilirubinu, odpadního produktu, který vzniká při rozkladu červených krvinek ve vašem těle .
Nedostatek a nedostatek B12 může vést k neurologickým vedlejším účinkům, včetně bolestí hlavy.
Ve skutečnosti patří bolesti hlavy mezi nejčastěji hlášené příznaky související s nedostatkem B12 u dospělých i dětí .
Některé studie ukázaly, že lidé, kteří často trpí určitými typy bolestí hlavy, mají s větší pravděpodobností nízkou hladinu B12
Studie z roku 2019, které se zúčastnilo 140 osob, z nichž polovina trpěla migrénami, zjistila, že hladina B12 v krvi byla u účastníků s migrénami významně nižší než u účastníků bez migrény v anamnéze .
Studie také zjistila, že u osob s nejvyšší hladinou B12 byla pravděpodobnost výskytu migrény o 80 % nižší než u účastníků s nejnižší hladinou B12 .
Výzkum nadále zkoumá, zda léčba B12 může u některých lidí zlepšit příznaky migrény .
B12 je nezbytný pro správné fungování centrální nervové soustavy a nedostatek této živiny může mít vliv na vaše duševní zdraví .
Konkrétně je nedostatek B12 spojen s vyšším rizikem vzniku deprese .
Nízká hladina B12 může způsobit zvýšenou hladinu aminokyseliny obsahující síru zvané homocystein. To může následně přispívat k rozvoji deprese tím, že zvyšuje oxidační stres, poškození DNA a odumírání buněk v těle .
Studie z roku 2020 se 132 dětmi a dospívajícími, 89 s depresí a 43 bez deprese, zjistila, že účastníci s depresí měli nižší hladinu B12 a vyšší hladinu homocysteinu ve srovnání s těmi bez deprese .
Kromě depresivních příznaků může nízká nebo nedostatečná hladina B12 vést k dalším duševním stavům, včetně psychóz a poruch nálady .
Nedostatek B12 může také způsobit průjem, nevolnost, zácpu, nadýmání, plynatost a další gastrointestinální příznaky .
Tyto problémy mohou postihnout jak dospělé, tak děti .
Mějte však na paměti, že mnohé z těchto příznaků jsou nespecifické a mohou být způsobeny jinými faktory. K průjmu může vést například potravinová intolerance, léky nebo infekce.
401557285873″>
Protože nedostatek B12 negativně ovlivňuje centrální nervový systém, mohou se lidé s nízkou nebo nedostatečnou hladinou B12 cítit zamlženě a mít potíže se soustředěním a dokončením úkolů .
Těmito nežádoucími účinky jsou ohroženi zejména starší dospělí, protože riziko nedostatku B12 se s věkem zvyšuje
Mnoho studií totiž spojuje nízkou hladinu B12 se zhoršením duševních funkcí u starších dospělých .
Naštěstí studie ukazují, že mentální poruchy související s nízkou hladinou B12 se mohou při léčbě B12 zlepšit
Například ve studii z roku 2020 byla 202 lidem s lehkým mentálním postižením a nízkou nebo normální hladinou B12 a zvýšenou hladinou homocysteinu podávána po dobu 3 měsíců substituční léčba B12 .
Po léčbě 84 % účastníků uvedlo výrazné zlepšení příznaků, jako je špatné soustředění, zhoršení paměti a zapomnětlivost .
Glositida je lékařský termín, který označuje zanícený, červený a bolestivý jazyk. Může být způsobena nedostatkem B12 .
U lidí s tímto nedostatkem se glositida může objevit spolu se stomatitidou, která se vyznačuje vředy a zánětem v ústech .
Přestože glositida a stomatitida jsou u lidí s anémií související s nedostatkem B12 běžné, mohou se vyskytnout i bez anémie a mohou být známkou časného nedostatku B12 .
Jak již bylo řečeno, glositida může být způsobena také nedostatkem jiných živin, jako je folát, riboflavin (B2) a niacin (B3) .
Parestézie je lékařský termín, který označuje pocit pálení nebo píchání v určitých částech těla, jako jsou ruce a nohy
Mnoho dospělých a dětí, kteří mají nedostatek B12, uvádí, že pociťují parestézii .
Bohužel se tento příznak nedostatku B12 překrývá s příznaky souvisejícími s diabetickou neuropatií – poškozením nervů způsobeným vysokou hladinou cukru v krvi, které může způsobovat bolest a necitlivost končetin .
Lidé s diabetem užívající metformin jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku nedostatku vitaminu B12, protože tento lék může snižovat vstřebávání vitaminu B12 v těle .
Nedostatek B12 by tedy mohl být u lidí s diabetem chybně diagnostikován jako periferní neuropatie.
V důsledku toho mnoho odborníků doporučuje, aby se lidé užívající metformin pravidelně nechávali vyšetřovat na nedostatek vitaminu B12.
Kromě výše uvedených příznaků může nedostatek vitaminu B12 vést k následujícím příznakům:
- Svalové křeče a svalová slabost. Nedostatek B12 negativně ovlivňuje motorickou a senzorickou funkci nervů, což může způsobit svalové křeče a slabost .
- Zhoršená koordinace: Ataxie neboli zhoršená rovnováha a koordinace je neurologický příznak, který může být způsoben nedostatkem B12. Osoba s nedostatkem B12 tak může mít potíže s chůzí a rovnováhou .
- Erektilní dysfunkce U mužů s nedostatkem B12 se může vyskytnout erektilní dysfunkce v důsledku zvýšené hladiny homocysteinu v těle .
- Poruchy vidění: Nedostatek B12 může způsobit poruchy vidění, pravděpodobně v důsledku poškození zrakového nervu
Vzhledem k tomu, že příznaky nedostatku vitaminu B12 nejsou pro toto onemocnění specifické, může zůstat neodhaleno nebo může být nesprávně diagnostikováno
Pokud pociťujete některý z výše uvedených příznaků, je důležité probrat je se zdravotníkem.
To je zvláště důležité, pokud:
- držíte omezující dietu, například veganskou dietu
- jste starší 60 let
- jste těhotná nebo kojíte
- máte zdravotní potíže, které mohou snižovat hladinu B12
- užíváte léky vylučující B12, jako je metformin nebo inhibitory protonové pumpy
Kromě zjištění vašich příznaků a fyzikálního vyšetření může zdravotník vyloučit nedostatek B12 tím, že nařídí krevní testy.
Tyto testy mohou zahrnovat :
- B12 levels
- hladiny folátů
- kompletní krevní obraz (CBC) s periferním stěrem
- hladina kyseliny methylmalonové (MMA)
- homocysteine levels
Pokud u vás bude diagnostikována příliš nízká hladina B12, váš zdravotník vám doporučí nejvhodnější léčbu. Ta může zahrnovat injekce B12, perorální doplňky stravy B12 nebo řešení základního zdravotního stavu, který by mohl být příčinou nedostatku .
Injekce B12 se obecně doporučují lidem, kteří nemohou správně vstřebávat B12 z potravy nebo doplňků stravy, jako jsou například ti, kteří podstoupili operaci žaludečního bypassu, nebo lidé s některými autoimunitními onemocněními .
Doplňky a injekce B12 jsou považovány za bezpečné a dobře snášené, a to i ve velkých dávkách .
Shrnutí
Pokud se váš zdravotnický pracovník domnívá, že můžete mít nízkou hladinu B12, nařídí vám příslušné krevní testy, aby posoudil hladinu B12. Léčba nedostatku B12 obvykle zahrnuje perorální doplňky stravy nebo injekce.